Devenir bénéficiaire


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Vous souhaitez devenir bénéficiaire de La Vape Du Cœur

Remplissez le formulaire ci-contre et nous vous recontacterons dans les plus bref délais, après traitement de votre dossier.

Vous voulez vous affranchir du tabac, économisez votre santé et votre budget ?
Vous êtes non imposable, soumis aux minimas sociaux ou simplement sans ressources ?

Contactez nous ! Nous vous ferons le don d’un vaporisateur personnel et de e-liquides, après validation de votre dossier. Nous mettrons tout en œuvre pour atteindre votre objectif qui deviendra commun. Nous pourrons, si nécessaire et avec votre accord, vous mettre en relation avec d’autres organismes qui pourront vous accompagner avec des méthodes complémentaires au vapotage (patchs, gommes ect…).

Sélection des bénéficiaires (demandeurs de matériel) :

Les demandeurs doivent fournir sur demande de l’association une déclaration sur l’honneur justifiant de leur situation financière précaire. A l’appui de leur déclaration, l’association se réserve le droit de leur demander (liste non exhaustive) :

  • justificatif de situation familiale (livret de famille par exemple);
  • dernière fiche d’imposition ou de non-imposition;
  • justificatif des rémunérations (trois dernières fiches de salaire, attestations RSA, indemnisations pôle emploi);
  • pièce d’identité valide (carte d’identité, permis de conduire, passeport);
  • justificatif de loyer (trois dernières quittances, échéances de crédits).

MonsieurMadame

CélibataireMarié(e)En union libreDivorcéVeuf/veuve



En activitéChômageArrêt maladieInvaliditéRetraité(e)Etudiant(e)Autre